資陽日報記者 盧凌嘉 攝像記者 劉一笑

近日，資陽市人民醫院普外二科通過介入手術實施“腹主動脈下段、雙側髂總、髂外動脈球囊擴張血管成形+支架置入術”，為一位75歲高齡復雜的腹主動脈下段閉塞癥患者治療，一舉打通動脈血管的雙攔路虎——血栓和斑塊，在血管外科治療方面再獲新突破。

這也是我市成功開展的首例動脈血管成形術，填補了我市在動脈狹窄閉塞治療領域的空白。

    75歲的謝大爺，是個“老煙槍”，每天能抽上3兩的葉子煙。兩個月前，他感覺雙腿有些“不利索”，行走100米就感覺小腿脹痛，在短暫休息后有所好轉，便沒有引起重視?？墒亲屩x大爺沒想到的是，雙腿疼痛癥狀逐漸加重，并伴隨著雙腿皮膚溫度下降。“穿兩雙羊絨襪腳都是冰涼的，爬一層樓梯中途要休息4、5次。”謝大爺老伴告訴記者，在入院1周前，他在無人攙扶的情況，只有行走20米。

謝大爺來到資陽市人民醫院檢查，門診以“雙下肢動脈硬化閉塞”收入到普外二科，進一步檢查發現他的腹主動脈下端及雙側髂動脈完全閉塞，閉塞長度達28到30厘米。右側頸內動脈起始部閉塞，左側頸外動脈起始段狹窄（狹窄率約50.0%）。普外二科副主任李學愚告訴記者“雙側髂動脈是負責雙下肢供血的總開關，因閉塞后血流不暢而引發的疼痛，如果不及時治療會導致雙下肢缺血而誘發潰爛甚至面臨截肢的風險。”

患者高齡，雙肺肺炎，合并高血壓等基礎疾病，如何安全、有效解除其病痛，成為下一步治療的棘手難題。為此，醫院普外二科8位專家組成聯合手術小組多次討論，最終決定首選是先進的介入手術：“動脈球囊擴張血管成形+支架植入術”，該技術具有創傷小、恢復快、效果明確，并發癥少等諸多優點。

    術中需要采用導絲探及患肢狹窄或閉塞的動脈開口，稍有不慎可能形成血管夾層，甚至造成血管破裂。由于謝大爺動脈閉塞的情況嚴重，導絲通過病灶的時候十分困難，這對手術醫生的經驗是一個非常大的考驗，李學愚憑借豐富的實踐經驗“穿針引線”，通過導絲將球囊擴張器送至狹窄或閉塞段動脈腔內，逐段擴張病變段動脈腔，最后再經導絲將血管支架釋放到狹窄或閉塞的動脈腔內，使閉塞段動脈腔擴張，并恢復正常血流。此時，處于清醒狀態的謝大爺即刻感到一股暖流驅散了冰冷的患肢，手術取得圓滿成功。

  術后至今，謝大爺恢復良好，3月24日，他將出院。

   專家提醒：吸煙、高血壓、肥胖、糖尿病、高齡等都是導致動脈硬化閉塞的常見危險因素。從預防的角度看，普通人群要建立健康的生活方式，合理均衡膳食，戒煙限酒，減少精神壓力并且適當運動。

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